上下門牙無法閉合怎麼辦？常見的口內狀況就是門牙和犬齒沒有接觸，無法有效的發揮門牙和犬齒的功能，就是切斷及撕裂食物。尤其以前牙開咬的縫隙，不僅影響美觀，更可能會有說話噴口水、發音上的問題，許多人更是影響到平日的社交自信。
本篇將由錢醫師說明前牙開咬，並透過牙齒矯正的的實際案例分享臨床經驗。
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在標準咬合中，上顎門牙和下顎門牙的垂直覆蓋約為１到２mm。
當上顎門牙與下顎門牙沒有垂直覆蓋，中間有縫隙時，上下門牙咬不起來，就是前牙開咬。
「前牙開咬可以經由牙齒矯正治療獲得改善嗎？」
輕微的前牙開咬可以只經由矯正治療獲得改善。
然而嚴重的前牙開咬，或有合併其它臉部骨架上的問題，仍須搭配正顎手術才能獲得理想得治療成果。
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單以牙齒矯正治療方面，關閉前牙開咬主要有兩種治療方式：壓入後牙以及挺出前牙。
第一種常見的前牙開咬治療方式是壓入後牙，下顎逆時針旋轉關閉前牙開咬。
第二種常見的前牙開咬治療方式是是透過牙齒矯正期間，挺出前牙，關閉前牙開咬。
錢醫師指定空白行
以上示意圖提供大家對於前牙開咬的矯正治療方式有更多的了解，若本身有開咬困擾，需經由專業矯正醫師的評估，綜合分析臉部骨架、微笑時上顎門牙顯露的量、牙周狀況等，才能擬定出適合的治療計劃。
| 治療方式 | 適合對象 | 不適合對象 |
| 壓入後牙 | 標準或暴牙骨性關係 下顎後縮 微笑時上顎門牙顯露量充足 | 戽斗骨性關係 微笑時上顎門牙顯露量不足 後牙牙周狀況不佳 |
| 挺出前牙 | 微笑時上顎門牙顯露量不足 | 露齦微笑 |
本案例前牙開咬，齒列擁擠合併後牙錯咬。
臉部外觀良好，下顎沒有後縮，但微笑時上顎門牙顯露量不足。因此使用挺出前牙的方式來關閉前牙開咬。
本案例前牙開咬，暴牙、長臉型合併下顎後縮。
矯正治療中拔除四顆小臼齒，並且使用骨釘壓入上顎大臼齒，讓下顎得以做逆時針向前向上的旋轉。關閉前牙開咬的同時，也改善了長臉型以及下顎後縮。
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簡而言之，輕微的前牙開咬可以只經由矯正治療獲得改善。而嚴重的前牙開咬，或有合併其它臉部骨架上的問題，仍須搭配正顎手術才能獲得理想得治療成果，然而每個人的條件不同，適合的治療方式也不相同。
相信大家對於前牙開咬的矯正治療方式有更多的了解，若本身有開咬困擾，記得找尋信賴的矯正醫師評估治療，希望大家都能有健康又自信的笑容喔！
