你知道嗎？「深咬」是最常見卻也最容易被忽略的咬合問題之一。
許多人以為只是門牙咬得比較深、外觀不太好看，但其實它會悄悄影響臉型比例、造成下巴後縮，甚至導致顳顎關節疼痛與牙齒過度磨損。
這篇內容說明深咬的成因、對外觀與健康的影響，以及不同矯正方式的優缺點比較，幫助你了解什麼情況下需要治療、該怎麼選擇最適合的矯正方法。
深咬的臨床定義，是一種咬合不正的類型。
在正常情況下，閉合上下顎時，上排門牙應覆蓋下排門牙約 2~4 毫米。
當上排前牙覆蓋下排牙齒超過二分之一甚至更多，讓下排門牙幾乎看不到，這種情況即可被定義為「深咬」。
常見的臉型特徵包括：
造成深咬的成因有哪些？
上下顎骨的成長異常通常由「遺傳」導致，如下顎沒有正常發育或是上顎成長過多，就可能導致上下顎之間的生長不平衡，進而出現深咬問題。
我們需要咬碎堅硬的食物時，需要依靠下巴外側的咬肌，然而如果隨著咬肌的發達，纖維走向偏垂直，也容易造成深咬。
當齒列出現牙齒缺牙時，其他牙齒也會跟著缺牙空位逐漸移位或傾倒，讓上下排的牙齒垂直高度減少，進而影響到牙齒咬合，也可能出現深咬的情形。
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在換牙期，若乳牙未脫落或空間不足，容易使下排門牙往內歪斜，也會出現深咬的情形。
磨牙習慣容易造成牙齒過度磨損，讓牙齒變得比較短，進而影響咬合的垂直高度，也會出現深咬的情形。
如果下巴曾經受到撞擊，可能會影響到顳顎關節，進而影響咬合位置，隨著長時間累積，可能導致下巴後縮，造成深咬出現。
長期吮吸手指、咬筆頭等習慣，會讓上門牙往前凸，上下牙咬合的垂直距離縮短，最終導致深咬。
深咬若長期不處理，可能會有的影響：
深咬導致的咬合力道不均除了會傷害牙齒，也會增加顎關節的負擔，會加速顎關節的磨損和疼痛，嚴重會影響到生活品質。
隨著年紀漸長因為咬合不正問題，可能會導致牙齒切面過度磨損，嚴重時可能會導致牙齒過度磨耗、碎裂或者脫落。
深咬可能增加牙齒與牙齦之間的間隙，使食物殘渣更容易藏進難以清理的縫隙中，進而增加牙周病的風險。
由於牙齒接觸面積較小，深咬患者可能在咀嚼時感到困難或不適，無法充分咬碎食物，進而影響消化與營養吸收。
傳統矯正 vs 隱形矯正比較表
| 傳統矯正 | 隱形矯正 | |
|---|---|---|
| 原理 | 透過金屬線的拉力將牙齒逐漸移動至正確位置上 | 使用專利熱塑性材質，透過電腦制定治療計畫，溫和但有效的移動牙齒 |
| 外觀 | 金屬或陶瓷材質，較明顯 | 美觀透明不易被察覺 |
| 舒適度 | 口腔黏膜易破皮 | 異物感較輕，不易刺激口腔黏膜 |
| 清潔 | 固定式裝置較難清潔 | 可拆卸、刷牙不受限制 |
| 費用 | 較低，約 14～18 萬 | 稍高，約 21～25 萬 |
| 回診次數 | 回診頻率較高，約每月一次 | 回診頻率較長，平均 2~3 個月一次 |
| 飲食 | 較硬較黏的食物有矯正器脫落的可能 | 幾乎不受飲食限制 |
| 適合哪類患者 | 有預算考量 | 重視美觀舒適需求高，配合度高 |
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不是所有深咬都必須做正顎手術。
若屬「骨性深咬」是上下顎的發育或相對位置異常所引起的，這類型的骨性深咬，正顎手術可納入考量。因為它能直接調整骨骼的相對位置，從根本上解決問題。
拿鏡子看上排牙齒覆蓋下排牙齒太多，甚至只看得到上排牙齒，就是深咬。
不會自己好。請醫師評估嚴重程度，有出現深咬後遺症建議盡快矯正。
是的，下排牙齒長期被上排覆蓋容易磨損或崩裂。
可以藉由咬合墊 (bite ramps) 或橡皮筋的裝置讓下顎打開咬合。如骨性的深咬需評估是否需搭配正顎手術。
依嚴重程度不同，深咬矯正費用依醫師臨床評估為主。傳統矯正約 14~18 萬；隱形矯正（如隱適美）約 21~25 萬。
依每人深咬程度而影響矯正時間：輕度可能需 1.5-2 年；中度約 2-2.5 年；嚴重或搭配正顎手術者，可能需要超過 3 年，實際可依醫師臨床評估為主。
臉比例看起來更平衡，笑齦減少，笑容變自然。
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很多人以為「深咬」只是咬合深一點，沒什麼大不了。
但事實上它是牙齒健康慢慢走下坡的開端，隨著年紀增長隱藏的後果慢慢一個一個浮現，想補救就更辛苦了。
矯正不是為了別人而是為了更長遠的自己，現在如果多點耐心多點投資，未來的自己會有一口健康的牙齒、笑得自然、咀嚼輕鬆，一定會很感謝現在願意行動的自己。
※聲明：文章為醫師的經驗談，每人口腔情形盡不相同，如有不適儘早就醫檢查才是正解
