許多人嚮往能露出一口潔白無暇的笑容，而牙齒美白的方式眾多，一般民眾最常見的做法就是在坊間購入美白牙膏，但是美白牙膏真的有用嗎？
你聽過周邊親友到到牙醫診所進行牙齒美白嗎？居家美白和冷光美白的美白效果好嗎？會不會有牙齒敏感、甚至是傷牙呢？
本文將由趙醫師解析美白牙膏的原理及居家美白、冷光美白常見問題，告訴你牙齒美白之前你應該想想的幾件事，才不會花了錢、卻又傷害牙齒，能安全又有效的牙齒美白。
本文刊登於：關鍵評論網
美白牙膏通常含有研磨劑的成分，最常見的有碳酸鈉，碳酸鎂，二氧化矽等顆粒分子，透過對牙齒表面研磨與拋光，移除表面外染性分子。
要注意長期使用美白牙膏此類產品，會磨耗牙齒，造成牙齒表面缺損，可能併發永久性牙齒敏感，醫師會建議美白牙膏使用２到６週就可以了。
如果超過６週還沒有達到滿意美白效果，則建議要與醫師諮詢、尋求其他美白方式，例如居家美白、冷光美白等，會是更好的牙齒美白方式。
✦貼心小提醒：美國ADA有規範牙膏對於牙本質的磨耗值RDA，大家可以留意看看牙膏上有沒有標示喔！ RDA < 100 是低磨耗 RDA > 250 則是完全不建議使用
美白牙膏是以物理性磨擦的方式，來將牙齒表面外因性的染色去除掉，而內因性染色需要靠其他牙齒美白方式才能移除。
同場加映：牙齒美白懶人包：美白牙膏、美白牙貼有效嗎？冷光美白、居家美白後可以維持多久？
在診所訂製專屬的美白牙托，經由醫師教學與指示，將美白藥劑擠於美白牙托，在每天睡前配戴。
因藥劑濃度是造成牙齒敏感的關鍵，因居家美白藥劑濃度較低，合適於會擔心牙齒敏感的人，雖然配戴時間需拉長，但最終的美白成效會與診間冷光美白相當喔！
冷光美白是以濃度較高的美白藥劑，並且以冷光照光可加速氧化氫釋放自由基，在牙醫診所進行約１小時療程，當下可立即達到美白成效。
冷光美白因藥劑濃度較高，需要由牙醫師親自操作、照光，並且做好牙齦保護及配戴濾藍光眼鏡，要找能信賴的正規牙醫診所進行才有保障。
一般市面的美齒店，由非醫療人員操作、或民眾自行操作美白療程，容易導致美白藥劑的作用直接接觸到牙齦區域，可能造成牙肉組織受傷。
坊間所使用的美白牙齒產品可能相對複雜，例如坊間美齒店曾有號稱不含雙氧水，但實際卻摻雜了其他強酸或強鹼，二氧化鈦或一些藍色的染料等等藥劑的美白產品，都可能成牙齒受傷，那就太得不償失了。
牙齒美白同時須安全！安全！安全！（很重要所以說三次！！！）
牙齒是我們身體的器官，食藥署核可的產品一定是經過嚴格的檢驗與臨床有效實證才可以使用在人體身上。
目前所有化學性美白中有效得主成分是活性氧，濃度的高低不只決定了美白效果的好壞，還有對口腔潛在的危險性。
如果牙齒還有尚未被診斷處理的問題，譬如蛀牙，既有的填補物，甚至是假牙，這些情況是沒有辦法被讓美白藥劑作用的，在沒有醫師監控的狀況下，還有可能會導致牙齒過度漂白刺激，而造成永久傷害。
目前的牙齒美白原理多是利用過氧化物產生的活性氧，藉由擴散作用進入牙齒，將牙齒象牙本質內的色素分解掉，而達到美白牙齒的效果。
而牙本質小管通道會通往牙髓腔，有時候美白藥劑可能會刺激牙髓產生不良反應，例如牙齒暫時性疼痛或敏感等。
不過通常在療程結束後就會緩解，因此牙齒美白是不會傷害牙齒表面或對牙齒造成不可逆的傷害唷！
影響牙齒美白的效果很重要、也很殘酷的是：體質因素。
在牙齒的表面其實有很多的毛細孔通道（牙本質小管），這些毛細孔的暢通因人而異。
由於美白藥劑是透過這些牙本質小管通道作用，通常會在年輕的患者因為牙齒上的毛細孔較大（牙本質小管），擴散滲透的效果也更好。
如果希望能夠兼顧安全又有效的牙齒美白，還是會建議於醫療院所施做居家美白或冷光美白，由醫師為你的牙齒把關，才不會花了錢、沒達到效果，卻又還傷到了牙齒，畢竟牙齒健康才最重要的事！
