牙周病是什麼?

牙周病的主要成因

牙周病主因是支撐牙齒周遭的組織(牙齦、齒槽骨、牙周韌帶)發炎引起的病變。

正常牙齒能屹立不搖,是因為牙周組織在健康情況下提供牙齒適度的支撐,當支撐牙齒的牙周組織開始發炎受傷時,牙齒也開始失去地基的支撐,進而開始呈現牙齒動搖的情況。

我為什麼會有牙周病?

造成牙周病的主要是口腔衛生不良導致,牙齒堆積很多的食物殘渣與牙菌斑,大量滋生細菌、牙結石在牙齦深處堆積,破壞牙周組織,而導致牙周病。

牙周病個階段徵兆與症狀

牙周病初期|牙齦炎與牙周炎

牙周病初期的發炎侷限在牙肉上會導致牙齦炎,但發炎繼續擴散引起牙根周邊齒槽骨萎縮時叫做牙周炎,常見症狀是刷牙或使用牙線容易流血,牙齒周圍的牙肉腫起來、口臭、牙齒對冷熱敏感等。

牙周病

牙周病主要是因支撐牙齒周遭的組織(牙齦、齒槽骨、牙周韌帶)所發炎引起的病變,而常見的牙周病大部分是慢性牙周病,骨頭開始有流失情況,牙齦出現萎縮,牙周囊袋形成

中度到重度牙周病

牙齒周圍骨頭持續流失,牙周囊袋更深、牙齦萎縮嚴重、牙根暴露,可能有牙齒鬆動或搖晃而無法支撐牙齒、甚至脫落的可能。

牙周病治療三階段

牙周病第一階段|非手術型治療

  • 口腔衛教
  • 深部牙結石清除術
  • 拆除不良填補物及不密合假牙
  • 牙周病病情較嚴重者,建議搭配水雷射牙周病治療

【第一階段治療後,醫師評估成效】
在第一階段的非手術型治療後,醫師評估治療成效,若已達理想控制則轉為支持型治療(例:定期回診追蹤、洗牙)。
反之,若在牙周病第一階段治療後,經醫師評估病情須進一步處理,則接續後第二、三階段治療

牙周病第二階段|手術型治療

  • 牙周翻瓣手術
  • 翻瓣清除牙結石
  • 牙周補骨再生手術

牙周病第三階段|支持型治療

  • 定期回診追蹤牙周病控制情況
  • 維持每半年洗牙

常見牙周病治療方式

牙周刮除術

牙周刮除術是醫師使用特殊器械將牙齒周邊做徹底的清潔,進行深部牙結石清除,把牙根周邊的牙結石去除,讓牙根表面變得更乾淨平滑、牙周組織重新貼合牙根表面。

水雷射牙周雷射治療

水雷射牙周病治療可以直接作用在牙結石,使用水雷射激化的水滴可以直接把牙結石清除掉,同時達到深層滅菌減少死角,能在創傷最小的狀況下清潔更徹底,還有促進牙周再生的效果。

微創牙周手術

微創牙周手術是在視覺放大儀器的輔助下,以最小範圍的手術區域來清除感染,包含了深度牙周清潔、牙根整平或是加上雷射輔助治療,創傷小術後不適少,即可獲得明顯的治療效果。

牙周病治療常見問答

Q:治療牙周病會痛嗎?

很多患者在聽到要清除牙齦深部的牙結石,就會害怕疼痛,但治療時大部分會用麻藥,不用太擔心疼痛問題

看診治療後,可能會有數天牙肉感覺有點刺剌、牙齒略有敏感。

Q:牙周病不治療會有影響嗎?

當牙周病未能及時治療,導致牙周病越來越嚴重,支撐牙齒的牙周組織持續發炎受傷,牙齒也持續失去地基的支撐,而呈現牙齒動搖的情況,若延誤黃金治療時間,甚至咬合受影響而失去咬合高度,進一步造成牙齒病理性的移動,產生暴牙的狀況,若無法重建可能就只能將牙齒全部拔除

Q:牙周病治療會讓牙齦萎縮嗎?

許多人會誤會牙周病治療會導致牙齦萎縮、牙縫變大,其實這是腫脹的牙肉恢復到緊實正常的樣子,牙周病治療前會看起來仍有牙肉,事實是牙肉內的齒槽骨早已流失,乍看填滿牙縫的牙肉其實是發炎及腫脹導致的視覺效果,因此經過牙周病治療恢復健康後,牙齦消腫才顯得牙縫變大

Q:牙周病會完全痊癒嗎?

牙周病很難完全痊癒,因為一旦被破壞的牙周組織不太可能完全長回到原本的樣子,牙周病治療類似糖尿病或高血壓的概念,會以「控制牙周病」為治療目標,不要讓牙周破壞惡化就有治療的價值