關於牙周病有個殘酷的事實:「牙周病是無法完全根治的喔!」,就跟許多身體的慢性疾病相同(像是糖尿病),牙周病即使無法完全康復,但及早發現、及早治療,是可以延續自然牙的使用年限,自然牙永遠是最好用的!不論再好的植牙或是假牙都比不上自己原有的自然牙喔!
本文將解析牙周病的成因,牙周病的三階段治療,以及牙周病雷射治療的合適對象與優勢,以及牙周雷射與牙周手術之間的不可取代性,接著就看張真豪醫師繼續說明下去吧~
牙周病主要是因支撐牙齒周遭的組織(牙齦、齒槽骨、牙周韌帶)所發炎引起的病變,而常見的牙周病大部分是慢性牙周病,也就代表牙周病不是一兩天造成的。牙周病主要是口腔清潔不良而累積的牙菌斑所引起,導致牙周組織被破壞。
同場加映:牙周病不會自己好!醫師解析牙結石深度影響牙周病治療方式
正常牙齒能屹立不搖,是因為牙周組織在健康情況下提供牙齒適度的支撐,當牙周病越來越嚴重,會使支撐牙齒的牙周組織,開始發炎受傷,牙齒也開始失去地基的支撐,進而開始呈現牙齒動搖的情況,若因延誤治療,拖超過牙周病的治療黃金時機,恐怕就只剩下拔牙這條路。
先來了解牙周病治療流程,常見會將牙周病分為三階段的治療,可參考下圖流程:

在第一階段的非手術型治療後,醫師評估治療成效,若已達理想控制則轉為支持型治療(例:定期追蹤、洗牙)。 反之,若在牙周病第一階段治療後,經醫師評估病情須進一步處理,則接續後第二、三階段治療。
隨著科技的發展,雷射也慢慢引入牙醫學領域,特別在牙周病治療的領域中帶來了很大的改變,微創雷射牙周治療就是是搭配雷射完成的牙周治療。
相較於傳統手術刀可以用更微創的方式執行的牙周治療,因雷射有良好的殺菌效果,並接觸過雷射的牙周組織會呈現更好的癒合,剛好這些雷射的特性滿足牙周治療的目標!
對操作的醫師而言,因雷射器械可以伸進更深層的牙周組織,達到更深層清除細菌與腐爛組織,並雷射掃過的路徑,更便於牙周刮刀的放入,使得牙結石清除效果大大的增加,克服傳統器械的極限。
參考文獻:
Lasers in nonsurgical periodontal therapy.(Aoki et al.) Periodontology 2000, Vol. 36, 2004, 59–97
對病人而言,因雷射牙周病治療較微創及溫和,與牙周手術相比,術後不適感低、止血效果良好且幾乎沒有腫脹等情形,比較不會是那麼痛苦的療程。
透過以上步驟,於傳統深部牙結石清除術相比可以得到更好的殺菌及感染去除的效果,並經過雷射止血完的血塊,慢慢由齒槽骨及牙肉所取代。
同場加映:水雷射牙周病治療:水雷射與牙周病療程術後的正確保養技巧
依病情嚴重可以把牙周病分輕微、中度及重度,其實輕微的牙周病簡單執行第一階段治療(理想口腔清潔、深部牙結石清除術)就會得到良好的控制,不一定需要搭配雷射治療。
但病情邁入中度或重度時往往需要考慮未來牙周手術的可能性,如果這個階段搭配雷射做牙周治療,可以減低邁入牙周翻瓣手術階段。
那微創雷射牙周的好處到底是什麼呢?就如上段所述,雷射可以克服傳統治療的一些限制。
因此微創雷射牙周治療它的價值在於:「讓患者在低疼痛下、微創的方式達到最理想的牙周感染去除效果,降低邁入牙周手術階段(牙周翻瓣手術)的機會。」
雖然微創雷射牙周治療是很棒的方案,但很多人會誤以為它可以完完全全取代手術,其實牙周翻瓣手術還是有它的必要性在(如需補骨等情況),微創雷射牙周治療並不能取代傳統的牙周翻瓣手術。

雖然牙周病沒辦法根治,但透過治療與口腔衛生習慣控制的,而且越早發現越早做治療的動作,癒後會更好!大家千萬不容小覷牙周病的問題,自然牙永遠是最好用的。
請好好照顧自己的每顆牙!希望本篇可以對有牙周病的患者們有所幫助,需要幫忙歡迎到品悅牙醫來諮詢。